健康科普

腰椎间盘突出症的保守治疗

腰椎间盘突出症的保守治疗是大多数患者的首选方案，尤其适用于症状较轻、无严重神经功能障碍（如马尾综合征）的情况。以下是系统化的保守治疗策略：

一、急性期管理（1-2周）

1. 休息与活动调整 

- 短期卧床（≤3天），避免久卧导致肌肉萎缩。  

- 避免弯腰、搬重物、久坐等加重脊柱压力的动作，使用腰围（佩戴时间不超过2周）。 

2. 药物治疗 

- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、塞来昔布，缓解疼痛和炎症。  

- 神经营养药物：甲钴胺、维生素B12辅助神经修复。  

- 严重疼痛：短期使用糖皮质激素（如地塞米松）加硬膜外注射（需麻醉疼痛专业医生操作）。 

二、恢复期治疗（2-6周）

康复锻炼（需在疼痛缓解后逐步开始） 

- 核心肌群训练：伸展练习、平板支撑、臀桥。  

- 低冲击有氧运动：游泳、步行增强腰背肌耐力。  

- 神经松动术：在麻醉疼痛医师指导下进行坐骨神经滑动练习。 

三、长期预防与生活方式调整

1. 姿势矫正

- 久坐时使用腰椎靠垫，保持膝盖与髋关节同高。  

- 搬重物时蹲下挺直腰部，避免扭转。 

2. 体重管理 

- 减轻体重以降低腰椎负荷。 

3. 定期锻炼 

- 坚持瑜伽（如猫牛式）、普拉提等增强脊柱稳定性。