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【健康科普】了解常见呼吸慢病

作者：管理员发布时间：2025-04-09

一、常见呼吸慢病类型

1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）

- 特点：持续气流受限，常由吸烟或空气污染引发。

2. 支气管哮喘

- 特点：气道高反应性，症状反复发作，可能由过敏原触发。

3. 间质性肺病

- 特点：肺间质纤维化，导致呼吸困难。

4. 支气管扩张症

- 特点：支气管结构破坏，痰液潴留。

5. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）

- 特点：睡眠时反复呼吸暂停，需夜间正压通气治疗。---

二、管理核心目标

1.控制症状（如呼吸困难、咳嗽）。

2.延缓肺功能下降，减少急性加重。

3.预防并发症（如肺心病、呼吸衰竭）。

4.提高生活质量，维持日常活动能力。

三、综合管理策略

1. 医疗干预

药物治疗

支气管扩张剂：沙丁胺醇（急救）、噻托溴铵（长期控制）。

吸入激素：用于哮喘和COPD（如布地奈德）。

抗生素：仅在感染时使用，避免滥用。

祛痰药：如乙酰半胱氨酸，减少痰液黏稠度。

氧疗：血氧饱和度＜88%时需长期低流量吸氧。

非药物疗法

呼吸康复训练：缩唇呼吸、腹式呼吸（每日2次，每次10分钟）。

无创通气：适用于COPD合并呼吸衰竭。

疫苗接种：每年流感疫苗，每5年肺炎球菌疫苗。

2. 生活方式调整

戒烟：最关键措施，可借助药物（如伐尼克兰）或戒烟门诊。

环境控制: 避免烟雾粉尘、冷空气第刺激。

饮食：高蛋白、富含维生素（如维生素D、C），少食多餐。

运动：如步行、太极，每周≥150分钟中等强度运动。

3.监测与随访

肺功能检查：COPD患者每6-12个月复查肺活量（FEV1）。

症状日记：记录每日症状、用药及峰值流速（哮喘患者）。

紧急预案：备有急救药物（如沙丁胺醇），知晓急诊指征（如发绀、意识模糊）。

4. 心理支持

- 认知行为疗法（CBT）缓解焦虑抑郁。

- 加入患者互助团体。

四、家庭护理要点

氧疗规范：使用加湿型制氧机，每日吸氧＞15小时。

呼吸锻炼：借助呼吸训练器增强膈肌力量。

排痰技巧：晨起体位引流，配合拍背。

用药管理：规律应用吸入药物，定期清洗吸入器。

五、预防与康复

预防急性加重：避免接触烟雾，流感季节佩戴口罩。

呼吸康复计划

运动训练：上肢抗阻训练+有氧运动（如骑单车）。

营养干预：BMI＜21需高热量补充，肥胖者减重。

定期评估：每3-6个月复查，调整治疗方案。

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