健康科普

关于结肠息肉的那些事儿

一、为什么有的病理报告上写的是结肠腺瘤，有的写的是结肠增生性息肉？

结肠息肉分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉，前者是公认的癌前病变，一经发现建议切除，其具体又可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状-绒毛状腺瘤，其中管状腺瘤最常见，癌变率最高的当绒毛状腺瘤莫属；后者主要包括炎性息肉、增生性息肉、幼年性息肉等，一般不会发生癌变。当然了，等它长大了变坏了也不是没有可能，把它扼杀在萌芽状态更好。

二、结肠腺瘤性肠息肉的危害是什么？

最大的危害是癌变。

三、为什么有的人第一次做病理检查报的是良性息肉，整个切下来送病理报的确是癌呢？

活检是取病变表面的一小部分进行病理评估，而切除之后是整个病灶进行病理评估。举个简单的例子，一个苹果，如果咬一口发现烂了，可以很自信的说这个苹果坏掉了，但是如果咬一口是好的，并不能证明苹果里面或别的地方没有坏，因为可能没有咬到坏的地方。

四、病理报告中的“低级别和高级别上皮内瘤变”是什么意思？是长瘤子了吗？

低级别上皮内瘤变表示腺瘤组织学上的低级别恶性程度，腺瘤细胞的异型性较轻微，与正常组织相比变化较小，尽管存在某些异常细胞，但这些细胞通常仍然表现出相对良性的特点，通常被认为是较为良性的病变，但仍具有一定的癌变可能。如果不加以监测和处理，部分可能会逐渐进展为更高级别的病变。高级别上皮内瘤变表示腺瘤组织学上的高级别恶性程度，腺瘤细胞的异型性明显增加，与正常组织的差异更为明显，已经表现出一定程度的恶性特征，离“癌”只有一步之遥，需要及时监测和切除。因此，看到“瘤变”不要过于紧张，多数还是良性范畴，即使是“高级别”，也可以通过内镜切除治愈。

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