健康科普

孕期甲流怎么办？

近期甲流来势汹汹，不少人群已纷纷中招，甲流是由甲型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。孕妇作为特殊群体，由于怀孕期间免疫系统、心血管系统、呼吸系统的变化，病毒很容易乘虚而入，可能导致罹患甲流时严重程度增加，使住院、严重疾病和死亡风险增高，情况严重时可能会导致流产、早产、畸形、胎儿宫内窘迫等不良妊娠结局.研究发现，与未孕的健康育龄女性相比，孕妇出现严重疾病的风险增加至 3.3 倍，孕中期和晚期出现严重疾病的风险更高. 应对甲流来袭，孕期早期预防和治疗是最有效手段。

一、甲流无孔不入，教你如何科学预防

（1）日常预防：养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，尽量少去人群聚集场所，远离患病人群；保持适量运动，充足休息。

（2）接种疫苗接种流感疫苗是预防甲流的重要手段之一。接种疫苗并不代表一定可以避免感染病毒，但会大大降低感染概率，以及减轻感染后的症状。

《中国流感疫苗预防接种技术指南（2022-2023）》指出，建议孕妇可在妊娠任何阶段接种流感疫苗。我国现已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗（IIV3）、四价灭活流感疫苗（IIV4）和三价减毒活疫苗（LAIV3），其中孕妇可选择三价或四价灭活疫苗，三价减毒活疫苗中由于含有活的流感减毒禁止孕妇使用。

二、不小心中招了，如何应用抗病毒药物

达菲（奥司他韦）是甲流抗病毒的首选药物，孕妇在临床试验中通常被排除在药物治疗的范围之外，所以关于孕妇使用奥司他韦治疗流感的安全性和疗效的研究相对较少，目前尚无足够的数据。但是如果孕妇患上重型流感，不用达菲（奥司他韦）母儿不良机率将大大增高，因此美国疾控中心给出的意见是：虽然达菲（奥司他韦）对胎儿有没有影响还是未知，但截至目前，还没有孕妇使用达菲（奥司他韦）造成胎儿畸形和伤害的报道，因此还是推荐孕妇使用达菲（奥司他韦）治疗流感。因为如果孕妇患流感而不治疗，可能会对孕妇和胎儿带来很大的危害。”

即便如此，孕期感染流感还是要在医生指导下治疗，而不是自行购买奥司他韦擅自服用。

三、出现相关症状如何处理感染甲流的孕妇可能出现的症状有高热、畏寒、头痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、咽部不适、咳嗽等。除抗流感病毒之外，应根据患者的身体情况，启动对症治疗。

（1）有高热、全身酸痛的患者，可选择解热镇痛药对乙酰氨基酚：

（2）轻微、短暂的咳嗽，对胎儿影响不大。咳嗽频发且剧烈时，会加剧对腹部的刺激，造成短期内腹腔内压力上升，对子宫产生刺激，可适当使用止咳药。但是妊娠开始前 3 个月，不建议使用止咳药，可选择食疗、润喉糖等，妊娠后期可以选择右美沙芬。祛痰时可使用乙酰半胱氨酸。明确有细菌感染后，可以使用抗生素治疗，如阿莫西林、头孢氨苄、头孢呋辛等。

（3）如有打喷嚏、流涕、鼻塞，可以使用氯雷他定、西替利嗪改善症状，或者用海盐水喷鼻或清洗鼻腔。温馨提示：孕期感染流感仍需在医生指导下治疗，切不可自行购药口服。

妇二科电话：0318-2328034 2328021