脑卒中防治的“侦察兵”--脑卒中筛查
作者：管理员
发布时间：2023-11-30
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随着人们物质生活水平的提高，心脑血管病成为高发病种，且有越来越年轻化的趋势，其中动脉粥样硬化为主要病因，如何才能及早发现动脉粥样硬化的隐患呢？今天带大家来了解下颈部及颅内血流超声联合检查--脑卒中筛查。脑卒中筛查是我院血管超声科特色检查项目，包括颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉及颅内血管超声检查。颈动脉超声检查:是筛查颈动脉斑块最便捷的手段，能够精准发现颈动脉的走行，内-中膜厚度，斑块性质，狭窄程度，血流特征，颈动脉超声检查是评价全身血管状态的一个窗口，不仅能预防脑血管疾病，而且对心血管健康和心血管疾病风险的评估与预测也具有重要意义。椎动脉超声检查;可以发现椎动脉斑块、狭窄（多见于V1段）、闭塞、夹层等病变，专业小微凸探头能更精准的诊断起始段狭窄程度。锁骨下动脉超声检查：专业小微凸探头能准确诊断锁骨下动脉斑块及狭窄程度、盗血综合征盗血程度的判断。颅内血管超声（TCCD）：与传统的经颅多普勒(TCD)相比，它并非“盲探”，可以清晰显示脑实质结构及颅内血管走行，可以更准确的测量血流速度，对颅内动脉狭窄、烟雾病及盗血综合征非常敏感，还能评估侧枝循环。通过颈动脉与颅内动脉的联合超声检查，对责任病变血管进行定性、定位、定量，我们称之为“三定”。第一是定性，鉴别血管病变是动脉粥样硬化还是非粥样硬化？其二是定位，到底哪根血管出问题了？第三是定量，血管狭窄病变的程度分为轻度（小于50%）、中度（50-69%）、重度狭窄（70-99%）及闭塞。颅内颅外互相验证，这种检查评估理念可以帮助我们提高血管病变的诊断准确率。1.脑血管病高危人群（高血压、糖尿病、高脂血症、脑卒中家族史）的筛查。2.40岁以上的中老年人（建议提前到30岁，检查中发现好多30多岁即存在严重血管问题）长期吸烟者，体重超标者，以及经常头晕者。2.控制三高，在医生指导下服用稳定斑块药物，预防血管狭窄程度加重及脑卒中发生。3.超过70%的颈动脉狭窄需要进行颈动脉支架或内膜剥脱术。4.定期复查，尤其对高危斑块者需药物治疗＋密切随访。我院作为脑科医院，为了突出专业优势，2016年将血管超声科独立设置，科室全部人员通过在北京宣武医院、北京天坛医院及省级医院不断进修学习，掌握了血管超声诊断方面丰富的专业知识及先进的诊断技能，科室拥有探头配置侧重于血管方面的东芝APLIO 500、日立Ascendus高端彩色超声诊断仪、及德国DWL、德力凯经颅多普勒诊断仪，每年检查血管患者2万余例，在血管超声诊断方面积累了丰富的经验，受到患者及临床医生的广泛信任与好评。颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉＋颅内血管超声检查（脑卒中筛查）
衡水市第五人民医院
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