新闻中心

零的突破 新的起点

    本报讯（刘涛）近日，我院心胸科成功实施首例心脏粘液瘤手术，患者术后恢复良好。

    心脏粘液瘤是高发的心脏良性肿瘤，一般认为是起源于心内膜下间叶组织，长大后向心腔内突出，可发生于心脏的任何房、室腔。临床表现为阻塞、栓塞和全身表现。当肿瘤阻塞二尖瓣或三尖瓣口，引起血流障碍产生瓣膜狭窄的症状与体征，可产生与体位改变有关的晕厥，甚至发生猝死。粘液瘤脱落的细小栓子可引起体循环栓塞。全身表现为反复发热，关节和肌肉疼痛，胃纳减退，体重减轻等。心脏粘液瘤手术危险性大，死亡率高，在二级医院极少开展。

    我院心胸科接收患者后，做了大量临床研究，对病情做出正确评估，并做好充分术前准备。手术实施中，他们打开患者胸腔，发现粘液瘤位于房间隔靠近二尖瓣环处，约4.2×3.5cm大小，状态不规则，胶冻样，质地柔软，其中含有凝片状的出血区及充满凝血块的小囊腔，术中极易引起破裂、脱落，可引起心脏功能衰竭和猝死。细小的栓塞也可引起患者术后意识不清，发生抽搐，并出现偏瘫、失语等定位体征。心房粘液瘤切除术一般须做左、右心房双切口，切除部分房间隔，对结间束有一定的损害，而易引起传导系统的紊乱，常出现房性心律紊乱或部分传导阻滞。在心胸科及有关科室医护人员默契配合协作下，他们为患者剪除部分房间隔，完整取出肿物，患者瘤体包膜完整。手术于二尖瓣后交界环缩成形，缝合房间隔后，行三尖瓣环环缩窄成形术。术后心脏复跳正常，生命体征正常，返回重症监护室。                                                                                                                              

    该手术由于术前准备充分，术中细致观察和适当处理，患者术中未出现栓塞、急性心力衰竭及心律失常等意外，术后恢复平稳。手术的成功实施，彰显了我院心胸科医疗技术整体实力，也为我院医护人员提供了一次学习、交流与提高的机会，在我院外科手术史上实现新的突破。