健康科普

带状疱疹的最佳治疗时间和中西医结合治疗方式

最近门诊上就诊带状疱疹后遗神经痛的患者比较多，虽然不能够切身体会他们的痛苦，但依然能够感觉到他们的焦虑和无助。导致这种情况的大多数原因是错过了最佳治疗时机和治疗方法。因此非常有必要在这里和大家讲一讲带状疱疹的最佳治疗时机和一般性处理方法，以最大程度的减少带状疱疹后遗神经痛的发生。

带状疱疹（Herpes Zoster）是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的急性感染性皮肤病。中西医结合早期治疗可以有效缓解症状、缩短病程并减少疼痛等并发症的发生。以下是带状疱疹治疗的最佳时间和处理方式：

 一、最佳治疗时间

带状疱疹的治疗应尽早开始，最好在皮疹出现后的72小时内开始抗病毒治疗。          

早期治疗可以：

1. 减轻急性期疼痛。

2. 加速皮疹愈合。

3. 降低带状疱疹后遗神经痛（PHN）的发生率。

二、治疗方式

带状疱疹的治疗主要包括抗病毒治疗、疼痛管理和辅助治疗。

1、抗病毒治疗

无论中医还是西医，抑制带状疱疹病毒是治疗的核心。在抗病毒治疗的实际效果上中医药的效果非常明确。根据患者四诊辨证施治，服用中药汤剂，一般在7天之内病毒就能够得到有效控制。患者的疱疹逐渐出现结痂脱落，并且有效控制新发疱疹出现。

西医常用的抗病毒药物包括：

阿昔洛韦（Acyclovir）

伐昔洛韦（Valacyclovir）

泛昔洛韦（Famciclovir）

2. 疼痛管理

带状疱疹常伴有剧烈疼痛，因此疼痛管理非常重要。中医处理带状疱疹疼痛有自己独到的方法，一般选用中药外敷或者局部刺络放血拔罐，都可以有效的控制带状疱疹疼痛。

轻度疼痛：可使用非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬或对乙酰氨基酚。

中度至重度疼痛：可使用加巴喷丁（Gabapentin）、普瑞巴林（Pregabalin）等神经痛药物。

严重疼痛：可考虑使用阿片类药物（如曲马多）或局部麻醉药（如利多卡因贴剂）。

提醒大家注意的是无论中医还是西医带状疱疹神经痛的治疗或管理越早介入效果越好。

3. 辅助治疗

局部护理：保持皮疹部位清洁干燥，避免抓挠。可使用炉甘石洗剂或抗生素软膏预防继发感染。

糖皮质激素：在特定情况下（如严重炎症），医生可能会短期使用糖皮质激素（如泼尼松）以减轻炎症。

营养神经药物：如维生素B1、B12等，有助于神经修复。

4. 预防并发症

带状疱疹后遗神经痛（PHN）：是常见的并发症，早期抗病毒治疗和疼痛管理可降低其发生率。

眼部带状疱疹：如果皮疹累及眼部，需及时就医，避免视力损害。

三、预防措施

1.疫苗接种：推荐50岁及以上人群接种带状疱疹疫苗（如重组带状疱疹疫苗），可有效降低发病风险。

 2.增强免疫力：保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和压力，增强免疫力。

四、何时就医

如果出现以下情况，应立即就医：

1.身体某个部位出现掣痛、刺痛伴随或不伴随簇状疱疹出现。

2. 皮疹出现在面部（尤其是眼部周围）。

3. 疼痛剧烈，常规止痛药无效。

4. 伴有发热、头痛或其他全身症状。

5. 免疫功能低下（如糖尿病、HIV感染或正在接受化疗）。

带状疱疹虽然常见，但早期治疗和正确护理可以显著改善预后。如果有疑似症状，建议尽早就医以获得专业治疗。

供稿科室：疼痛科

咨询电话：0318-2328090